建瓯建州医院

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@所有人 各定点医药机构:
为做好医保系统2023年度结转工作,省医保部门将于2023年12月31日21时起统一关闭全省医保信息系统,进行年度医疗费用清算、个人账户计息、医保政策调整、信息系统升级及容灾切换等工作,期间医保结算、窗口经办、医保公共服务、医保网厅等均暂停服务。现就有关事项通知如下:
一、计划停机时间:2023年12月31日21:00至2024年1月4日6:00。
二、门诊特殊病种患者请于2023年12月31日前备足停机期间所需药品,避免事后手工办理。
三、在系统停机期间发生的门(急)诊、危重症抢救等医疗费用,先由个人垫付,待系统恢复之后通过医院补扫码(刷卡).结算或者到参保地医保经办部门办理报销。
四、省平台目前已实现年度中途结算,除以下情况外,其他病人原则上系统不做强制出院或取消入院登记。
(一)已进行入院登记,但跨两个自然年度内未上传任何收费明细信息的人员,取消入院登记。(此类情况多见于病人已出院,医疗机构忘记取消入院登记)
(二)在院时间跨越两个自然年度的参保患者(即2022年入院后截至2023年12月31日未出院的人员),必须于2023年12月31日前办理出院结算,未办理出院的,省平台进行强制出院,避免参保人累计值等待遇受到影响。
五、中途结算情况说明
(一)因2024年涉及待遇调整,请各定点医疗机构务必于 2023年12月31日停机前为需要跨年度住院患者办理中途结算,其中,实施按床日付费的医疗机构必须于2023年12月30-31日两日内为跨年度住院患者办理中途结算。
(二)对于2023年院内入院但未办理医保入院登记的病人,需办理医保入院登记,并于2023年12月31日前办理中途结算。
六、单病种跨年住院。按单病种住院的参保患者无需办理结转出院,相关住院医疗费用将按出院结算日期所属年度累计医保费用和计算医保待遇。
七、因不同省份对跨省联网跨年度住院人员的待遇计算规则有所不同,2023年入院的全国跨省联网跨年度住院参保人员可自由选择是否于2023年12月31日前办理出院手续。
八、定点医疗机构应提醒跨年住院患者及时参加2024年城乡居民基本医疗保险,确保医保待遇延续享受。
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